在对于卧床老人的护理（lǐ）中（zhōng），要（yào）特别重视（shì）对长期（qī）卧床老人的心（xīn）理（lǐ），最大限度的减轻老人的痛苦（kǔ）、使（shǐ）他们在舒适温馨（xīn）的环境中尽可能的提高生（shēng）活（huó）质量。

一、长期卧床（chuáng）病人主要（yào）并发（fā）症的预防护理（lǐ）

1、预防足下（xià）垂（chuí）。

下（xià）肢瘫痪者极易（yì）形成。足部应给予支持，如使用足（zú）板（bǎn）托（tuō）、枕头等物，使（shǐ）足与腿成直（zhí）角，保持背屈位，以预（yù）防（fáng）跟腱挛（luán）缩。冬天保暖时，应注意（yì）到棉被对足部的压迫，可用支架或干净（jìng）硬纸盒支撑被子，避免压迫足背（bèi），指导和帮助老人（rén）锻炼踝关节，避免肌肉萎缩和关（guān）节僵直。膝关节畸（jī）形的（de）预防（fáng）：膝关节（jiē）下放垫子，可防（fáng）止膝（xī）肿胀和关节过度伸展（膝反胀），时间不（bú）可过长（zhǎng）。每日数次，防（fáng）止膝关（guān）节屈曲挛缩（suō）。

2、口腔护理与预（yù）防（fáng）呼吸道感染。

卧床老人（rén）体弱，免疫力减退，抵抗力降低，呼吸道（dào）和肺部的防御能力（lì）减低或减退，易发生吸（xī）入性、坠肺（fèi）性肺炎。长期卧床的（de）慢性（xìng）老人，口腔（qiāng）内的细菌携带者比（bǐ）正（zhèng）常人多，口腔内（nèi）的条件致病菌的携（xié）带率也比（bǐ）正常人高。口腔是（shì）病原微生物侵入机体的途径（jìng）之一，口、咽部细菌的吸入是（shì）产（chǎn）生细菌性肺（fèi）炎的主要途径。口（kǒu）腔护理中，要注意到（dào）刷牙与（yǔ）漱口的关（guān）系，对于卧床的老人（rén），有时漱（shù）口比刷牙显得更重要。因此，要求卧床的老人在就餐后一（yī）定（dìng）要漱口，病重或吞咽有困难的病人（中（zhōng）风，脑瘫）等，因疾病或其（qí）他（tā）原因自己不能漱口的老（lǎo）人，护（hù）理员每日需遵医嘱2-3次（cì）为老人（rén）做口腔护理，彻底清（qīng）除口（kǒu）腔内（nèi）细菌。

3、肺部感（gǎn）染的（de）预防及护（hù）理。

保持房间环（huán）境清洁，每（měi）天早（zǎo）、晚（wǎn）开窗通风（fēng）30min，室内温度应（yīng）保持22～24℃，湿度应（yīng）50%～60%为（wéi）宜（yí），每天紫外线（xiàn）灯消毒一次，每次30分钟。长期卧床老年人，呼吸道分泌物（wù）不易咳出，因此，应（yīng）鼓（gǔ）励老人做深呼吸及（jí）有效咳痰，每次翻身时叩背促进（jìn）痰（tán）液（yè）排（pái）出，叩背时手呈背隆掌空状，从肺（fèi）底（dǐ）向气管方向（xiàng）逐渐叩，自下（xià）而（ér）上，从外（wài）向（xiàng）内，每（měi）次10余下。

4、皮肤护理防止压疮。

对于长期卧床的老人使（shǐ）用气垫床（chuáng），使受压（yā）部位气血（xuè）运行通畅（chàng），但是仍需要定时翻身。白天每2小时翻身（shēn）一次，夜间不超（chāo）过3小时翻身一次，定时翻身老（lǎo）人我们制作了翻（fān）身（shēn）记录卡，时间、体位、皮（pí）肤情况及（jí）时记录（lù），保（bǎo）证按计划的实施。因（yīn）老年人皮（pí）肤（fū）弹性差（chà），特别是（shì）长期疾病消（xiāo）耗，病人消瘦，皮下脂（zhī）肪（fáng）少，肌（jī）肉（ròu）萎缩，翻身时应特别小心，宜两个人（rén）合作，动作轻柔、准确（què），避免（miǎn）拖、拉、推（tuī），减少皮肤摩擦，同时（shí）应保持床铺（pù）清洁、平整、无碎屑，避免皮肤与碎屑及床单（dān）褶（zhě）皱产（chǎn）生摩擦。翻（fān）身前应先（xiān）拍背，嘱（zhǔ）其（qí）咳嗽，再让老人饮温开水1-2口，再次（cì）翻身均应检查受压的骨突部，以便及时了解（jiě）皮肤情况。

5、预防下肢静（jìng）脉血栓的发生。

卧床（chuáng）的时候要（yào）抬高（gāo）患肢，高（gāo）于心脏（zāng）的（de）水平，以（yǐ）减轻患（huàn）肢的（de）水肿，老人要正确（què）的认识疾病，保持一个乐观的情绪，积极的面对疾病的治疗，另外家属（shǔ）也要经（jīng）常（cháng）和老人（rén）沟（gōu）通，使其消除（chú）紧（jǐn）张感（gǎn），积极的面（miàn）对（duì）治疗。

二、大（dà）小便失禁病人的护理对策

长期卧（wò）床（chuáng）且（qiě）又患大小便失（shī）禁，护理中对感染性疾病应（yīng）及时抗（kàng）感染治疗（liáo），做好心理（lǐ）护（hù）理必不可少，基础护理技巧也是很重要（yào）。首先要分析（xī）老人的年龄，病情，失禁的原因（yīn）、时间（晨间、晚间）等，根据分析（xī）制（zhì）定个（gè）体化护理方（fāng）案。如果老人清醒，但虚弱无（wú）力，不（bú）自主地排泄（xiè）大小便，这类情况可（kě）通过观察老人的二便规律，再根据规律设（shè）定安（ān）排二便护（hù）理计划（huá），做到有目的，有准备的（de）主动（dòng）护理（lǐ），减少在床上排尿（niào）便的次数。

如果效（xiào）果不好（hǎo），可（kě）根据实际情况留置尿管，每天进行1-2次尿道消毒，按留置（zhì）尿管（guǎn）常规护理。大便要及时清理，适当涂擦鞣酸软膏等保护肛周（zhōu）皮肤。

三（sān）、饮食要（yào）合（hé）理搭配

长期卧（wò）床老人的身（shēn）体（tǐ）抵抗力差，应（yīng）在（zài）饮食方面加强营养，给予营养价值高，易消化的高蛋（dàn）白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉（ròu）、鱼类等（děng），多食含钾丰富的蔬菜和水果（guǒ），如（rú）香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。

由于这种长期卧床老人，需要含有丰富的蛋白（bái）质、脂肪（fáng）、糖、维生素等营养的食物，尤其是蛋白质的补充（chōng）更为重要，因为它（tā）是组（zǔ）织生（shēng）长，修复所必需（xū）的（de）营养。要（yào）注意一点的是，由于老（lǎo）人长期卧床，活动量小（xiǎo），肠蠕动减少，很容（róng）易引起（qǐ）便（biàn）秘，所以，在（zài）补（bǔ）充营养的同时，要注意粗纤维食物的补充。每日（rì）早饭前（qián）半（bàn）小（xiǎo）时空腹喝一杯温开水，蜂蜜水或淡盐水（shuǐ），每日可做（zuò）腹（fù）部按（àn）摩，轻揉（róu）下腹部，养成每天定时排便的（de）习（xí）惯。两天以上不排便时，应酌用润（rùn）肠通（tōng）便药促其排便。

四、加（jiā）强肢（zhī）体功能锻炼

长期卧（wò）床老人要防止肌肉废（fèi）用性萎缩，护（hù）理人员应帮助其进行功能（néng）锻（duàn）炼，每日对全身肢体进行按摩，手法要轻柔。

老人不能进行主动运动（dòng）时，每天进行床上（shàng）被动操（cāo）作的锻炼。